Hlavná zdravie a medicína

Patológia mitrálnej stenózy

Patológia mitrálnej stenózy
Patológia mitrálnej stenózy

Video: Moja diagnóza - Oprava srdca cez „kľúčovú dierku“ 2024, Smieť

Video: Moja diagnóza - Oprava srdca cez „kľúčovú dierku“ 2024, Smieť
Anonim

Mitrálna stenóza, zúženie mitrálnej chlopne, ktorej funkciou je umožniť, aby krv prúdila z predsiene alebo hornej komory, do komory alebo dolnej komory na ľavej strane srdca a aby sa zabránilo jej spätnému toku. Zúženie mitrálnej chlopne je zvyčajne výsledkom reumatickej horúčky; zriedka je zúžená chlopňa vrodenou chybou. Tento stav, najbežnejší u žien mladších ako 45 rokov, je diagnostikovaný rozpoznaním typických zvukov srdca a je potvrdený určitými obrazcami, ktoré sa vyskytujú v echokardiografii alebo elektrokardiografii.

Zúženie chlopne zvyšuje tlak v ľavej predsieni a v pľúcnych žilách a kapilároch (okysličená krv z pľúc vstupuje do ľavej predsiene prostredníctvom pľúcnych žíl). Zvýšený tlak v pľúcnych cievach môže viesť k upchatiu pľúc a hromadeniu tekutiny v pľúcnych tkanivách. Jedným z dôsledkov je ťažkosť s dýchaním, najmä po cvičení. Ak sa u malých ciev v pľúcach vyvinie rezistencia, pravdepodobne zhrubnutím ich stien, akumulácia tekutín v pľúcach sa zníži, ale zvýšený protitlak v pravej srdcovej komore (z ktorej je pumpovaná krv do pľúc) môže viesť k skoré zlyhanie pravej strany srdca.

U väčšiny osôb s mitrálnou stenózou sa vyskytuje fibrilácia predsiení alebo nekontrolované a nepravidelné zášklby horných komôr srdca. Ďalšou možnou komplikáciou je vývoj krvných zrazenín v ľavej predsieni; tieto sa môžu uvoľniť a cestovať cez artérie do obličiek, sleziny, nôh alebo mozgu, čo môže brániť toku krvi v týchto bodoch s následnou smrťou tkaniva.

Lekárske ošetrenie zahŕňa reguláciu cvičenia, aby sa zabránilo únave a minimalizovali ťažkosti s dýchaním; zníženie príjmu sodíka a zvýšenie vylučovania sodíka na zníženie hromadenia tekutín v tkanivách; a podávanie antikoagulancií na zníženie možnosti tvorby zrazenín. Chirurgické ošetrenie je nahradenie chlopne jedným z Dacronu, nehrdzavejúcej ocele alebo iného špeciálneho materiálu alebo transplantáciou chlopne zo srdca ošípaných.