Hlavná zdravie a medicína

Stereotaxická chirurgia

Stereotaxická chirurgia
Stereotaxická chirurgia
Anonim

Stereotaxická chirurgia, tiež nazývaná stereotaktická chirurgia alebo stereotaxia, trojrozmerná chirurgická technika, ktorá umožňuje lokalizáciu a ošetrenie lézií hlboko v tkanivách pomocou chladu (ako v kryochirurgii), tepla alebo chemikálií. Prvé zariadenie pre stereotaxickú chirurgiu podrobne opísal v roku 1908 britský neurovedec a chirurg Sir Victor Horsley a britský fyziológ Robert Henry Clarke. Toto zariadenie, pomenované prístrojom Horsley-Clarke, uľahčilo štúdium mozočka na zvieratách tým, že umožnilo presné elektrolytické lézie v mozgu. Aby sa zaistilo zavedenie lézie na správnom mieste, Horsley a Clarke vytvorili atlasy obsahujúce obrázky mozgu zvierat, na ktorých experimentovali. Krátko nato v roku 1918 navrhol prvý stereotaxický aparát pre človeka kanadský neurológ Aubrey Mussen. Prvé pokusy o stereotaxickú chirurgiu u ľudí sa však uskutočnili až v 40. rokoch 20. storočia; tieto pokusy boli priekopníkmi amerických neurológov Ernsta A. Spiegela a Henryho T. Wycisa. Odvtedy sa uskutočnilo množstvo modifikácií a zdokonalení stereotaxických zariadení, postupov a atlasov a tieto pokroky významne zlepšili použiteľnosť stereotaxie.

terapeutiká: Stereotaktická chirurgia

Stereotaktická chirurgia je cennou neurochirurgickou technikou, ktorá umožňuje, aby sa lézie hlboko v mozgu nedali dosiahnuť inak.

Stereotaxická chirurgia sa často používa na lokalizáciu lézií v mozgu a na dodanie rádioterapie. Pri postupoch, ktoré zahŕňajú mozog, ako je ablačná terapia pri Parkinsonovej chorobe, je hlava držaná nehybne v hlavovom prstenci (halo rám) a lézia alebo oblasť, ktorá sa má liečiť, je lokalizovaná pomocou trojrozmerných súradníc na základe informácií z X- lúče, počítačová axiálna tomografia, magnetická rezonancia alebo elektródy. Pri radiačnej terapii sa stereotaxia používa na zameranie žiarenia s vysokou intenzitou na lokalizované oblasti, aby sa zmenšili nádory alebo aby sa odstránili arteriovenózne malformácie. Stereotaxická technika je tiež vysoko účinná pri vedení biopsií aspirácie jemných ihiel mozgových lézií; Vyžaduje sa, aby sa v lebke s pacientom v lokálnej anestézii urobil iba jeden otvor. Stereotaxická biopsia jemnou ihlou sa používa aj na vyhodnotenie lézií prsníka, ktoré nie sú hmatateľné, ale sú detegované mamografiou.