Nekrotizujúca fasciitída, rýchlo sa šíriaca infekcia spodnej kože a tukových vrstiev spôsobená rôznymi patogénnymi baktériami, hlavne Streptococcus pyogenes, tiež známymi ako streptokoky skupiny A. Nekrotizujúca fasciitída, ktorá sa bežne nazýva ochorenie jesť mäso, je neobvyklý stav, ale môže viesť k život ohrozujúcim chorobám a smrti, pričom miera úmrtnosti sa blíži 50%.
Baktérie, ktoré spôsobujú nekrotizujúcu fasciitídu, obvykle vstupujú do tela cez sliznice alebo zlomeniny v koži. V mnohých prípadoch nie je zrejmá rana ani pamäť úrazu. Infekcia začína miernou vyrážkou, pocitmi nežnosti a tepla a určitým opuchom. V priebehu nasledujúcich 24 až 48 hodín sa vyrážka stmavne a začnú sa tvoriť pľuzgiere. Gangréna sa zasunie a podkožné tkanivá sa stanú nekrotickými.
Historicky boli streptokoky skupiny A zodpovedné za smrteľné prepuknutia šarlátovej choroby, reumatickej horúčky a syndrómu toxického šoku. V 80. a 90. rokoch sa virulentnejšie kmene streptokokov znovu objavili, aby spôsobili celý rad život ohrozujúcich infekcií vrátane nekrotizujúcej fasciitídy. Nárast počtu závažných prípadov streptokokovej infekcie skupiny A mohol byť spôsobený zvýšeným počtom ľudí s potlačenou imunitou s transplantáciami orgánov, AIDS, cukrovky, rakoviny a iných chorôb. K zvýšenému výskytu môžu tiež prispieť genetické zmeny v baktériách.
Streptokoky skupiny A produkujú rôzne takzvané virulentné faktory, ktoré im umožňujú vyhnúť sa obranným mechanizmom hostiteľa a spôsobiť tak ochorenie. Medzi tieto faktory patria polysacharidové kapsuly a M proteíny, ktoré bránia fagocytóze, enzýmy, ktoré degradujú hostiteľské tkanivá, a toxíny, ktoré nadmerne stimulujú imunitný systém a spôsobujú horúčku a šok.
Nekrotizujúca fasciitída sa musí diagnostikovať a okamžite liečiť. Na odstránenie nekrotického tkaniva sa často vyžaduje chirurgický zákrok a niekedy je potrebná amputácia gangrenóznych končatín. Antibiotiká ako penicilín a klindamycín sú tiež dôležitou súčasťou liečby.
