Srdcová katetrizácia, lekársky postup, ktorým sa do tepny alebo žily vkladá pružná plastová trubica (katéter). Používa sa na injekčné podávanie liekov na terapiu alebo diagnostiku, na meranie prietoku a tlaku krvi v srdci a centrálnych krvných cievach, na vykonávanie postupov, ako je angiografia (röntgenové vyšetrenie tepien a žíl) a angioplastika (postup používaný na rozšírenie dilatacie). upchaté tepny) a ako prostriedok prechodu elektród do srdca na štúdium, obnovenie alebo reguláciu srdcového rytmu. Katetrizácia je základom diagnostiky, liečby a chirurgického manažmentu mnohých foriem kardiovaskulárnych chorôb.
ľudský kardiovaskulárny systém: katetrizácia pravého srdca
Katetrizácia pravého srdca sa vykonáva vložením katétra (dlhá trubica) do kubitálnej žily (v kolene kolena),
Termín srdcová katetrizácia bol vytvorený v roku 1844 francúzskym fyziológom Claudom Bernardom, ktorý do srdca koňa vložil sklenený katéter. Procedúra bola u človeka prvýkrát vykonaná nemeckým lekárom Wernerom Forssmannom, ktorý v roku 1929 otvoril žilu vo svojom ramene, vložil uretrálny katéter s priemerom asi 3,2 mm (0,125 palca) a dĺžkou 76 cm (2,5 stopy) a prešiel ho na pravej strane jeho srdca pri fotografovaní jeho výsledkov pomocou röntgenového prístroja. V Spojených štátoch vyvinuli fyziológovia André Cournand a Dickinson Richards klinické aplikácie Forssmannovej techniky a v roku 1956 tri zdieľali Nobelovu cenu za svoje úspechy.
Materiály a konštrukcia katétrov sú veľmi sofistikované a umožňujú aplikovať obrovské množstvo diagnostických a terapeutických techník takmer na všetky orgány a krvné cievy v tele - ale najmä na srdce. Do 40. rokov 20. storočia boli katétry bezpečne umiestnené do pravých srdcových komôr prostredníctvom žíl a do 50. rokov 20. storočia boli do ľavých komôr umiestňované prostredníctvom tepien. Keď sa tieto techniky vyvíjali, bolo možné monitorovať krvný tlak a prietok v lekárskych a chirurgických jednotkách intenzívnej starostlivosti. Vďaka schopnosti umiestniť jeden alebo viac katétrov do srdcových komôr boli študované všetky typy srdcových abnormalít.
Dnes sa jódové kontrastné médium môže vstrekovať katétrom do žíl alebo priamo do srdcových komôr (angiografia). To umožňuje diagnostikovať a chirurgicky korigovať veľa srdcových stavov, vrátane vrodených srdcových abnormalít. Okrem toho vizualizácia kontrastným činidlom umožňuje identifikáciu a nahradenie alebo opravu poškodených srdcových chlopní a krvných ciev a dokonca aj úplnú výmenu srdca transplantáciou. Injekcia kontrastného média je obzvlášť cenná pri hodnotení zúženia koronárnej artérie a zvyčajne sa vykonáva na kvantifikáciu závažnosti prítomnej choroby a na zistenie, či je osoba kandidátom na chirurgický zákrok s balónovou angioplastikou alebo koronárnym bypassom. Používa sa tiež na hodnotenie pacientov s angínou pectoris, ktorí na liečbu nereagujú.
Špeciálne katetrizačné techniky teraz umožňujú kardiológovi študovať funkciu a patológiu arteriálnych stien. Jednou pozoruhodnou technikou je intravaskulárny ultrazvuk, pri ktorom sa na generovanie obrazov vnútorných stien koronárnych artérií používa malý ultrazvukový menič namontovaný na špičke srdcového katétra.
