Patológia metabolického syndrómu

Metabolický syndróm, tiež nazývaný syndróm X, syndróm charakterizovaný zhlukom metabolických abnormalít spojených so zvýšeným rizikom koronárnych srdcových chorôb (CHD), cukrovky, mozgovej príhody a určitých typov rakoviny. Tento stav bol prvýkrát pomenovaný Syndróm X v roku 1988 americkým endokrinológom Geraldom Reavenom, ktorý identifikoval inzulínovú rezistenciu a podmnožinu sekundárnych stavov ako hlavné rizikové faktory pre CHD. Diagnóza metabolického syndrómu vyžaduje prítomnosť viacerých - zvyčajne najmenej troch - rizikových faktorov CHD, medzi ktoré patrí abdominálna obezita, znížené hladiny cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínu (HDL), zvýšené hladiny triglyceridov v krvi, vysoký krvný tlak a inzulínová rezistencia. Medzi ďalšie indikácie spojené so syndrómom patria zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu, látka zapojená do sprostredkovania systémových zápalových reakcií a zvýšené hladiny fibrinogénu, proteínu nevyhnutného na tvorbu krvných zrazenín.

Metabolický syndróm je bežný, postihuje takmer 25 percent dospelých v Spojených štátoch a Spojenom kráľovstve, pričom výskyt tohto stavu je obzvlášť vysoký u dospelých nad 60 rokov au jedincov s nadváhou alebo obezitou. Inzulínová rezistencia, o ktorej sa predpokladá, že hrá hlavnú úlohu v metabolickom syndróme, spôsobuje, že tkanivá nie sú citlivé na inzulín, a preto nemôžu ukladať glukózu. Inzulínová rezistencia môže byť spôsobená obezitou, lipodystrofiou (atrofiou tukového tkaniva, čo vedie k ukladaniu tuku v neadipóznych tkanivách), fyzickou nečinnosťou a genetickými faktormi. Okrem toho sa metabolický syndróm môže u citlivých ľudí zhoršiť zlým stravovaním (napr. Nadmerná konzumácia uhľohydrátov alebo tukov) a súvisí s Stein-Leventhalovým syndrómom (nazývaným aj syndróm polycystických vaječníkov), spánkovou apnoe a mastnou pečeňou.

Jednotlivci s metabolickým syndrómom ťažia z pravidelnej fyzickej aktivity a redukcie hmotnosti, spolu s diétou s nízkym obsahom uhľohydrátov a nasýteným tukom a obohatenou o nenasýtený tuk. U pacientov so stredne ťažkými až ťažkými príznakmi môže byť potrebná liečba liekmi. Napríklad vysoký krvný tlak môže byť liečený antihypertenzívami, ako sú napríklad inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (napr. Lisinopril) alebo diuretiká (napr. Chlortalidón) a pacienti s vysokou hladinou cholesterolu môžu byť liečení statínmi alebo kyselinou nikotínovou. Okrem toho môžu mať pacienti s vysokým rizikom srdcového ochorenia prospech z nízkej dávky aspirínu na prevenciu krvných zrazenín, zatiaľ čo pacienti s vysokým rizikom cukrovky môžu vyžadovať injekciu inzulínu alebo podávanie metformínu na zníženie hladiny glukózy v krvi.