Medicína elektronických zdravotných záznamov

Elektronický zdravotný záznam (EHR), počítačový a telekomunikačný systém schopný uchovávať a zdieľať informácie o zdraví pacienta vrátane údajov o anamnéze pacienta, liekoch, výsledkoch testov a demografii.

Technická infraštruktúra elektronických zdravotných záznamov (EHR) sa líši podľa potrieb poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo iného subjektu používajúceho systém a vybranú technologickú platformu EHR poskytovateľa. Všeobecne EHR fungujú prostredníctvom vysokorýchlostného internetového pripojenia, a preto vyžadujú počítačový hardvér a špecializovaný softvér. Ak sú EZZ správne nasadené, umožňujú poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vyhnúť sa duplicitnému testovaniu, znižovať lekárske chyby a uľahčovať rozhodovanie pacientov, čo môže v konečnom dôsledku zlepšiť kvalitu starostlivosti a bezpečnosť pacientov a prípadne znížiť náklady na zdravotnú starostlivosť.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti na celom svete pracovali na implementácii EZZ. Problémy s nákladmi a interoperabilitou, ktoré obmedzujú schopnosť poskytovateľov prístupu a zdieľania informácií o pacientovi, ako aj obavy o súkromie a bezpečnosť informácií o pacientovi a poskytovateľovi, však bránili pokroku a obmedzili účinnosť EZZ (pozri nižšie náklady, súkromie a interoperabilitu). problémy).

Implementácia EZZ

Zákon o zdravotných informáciách pre hospodárske a klinické zdravie (HITECH) je hlavnou finančnou hnacou silou implementácie EHR v Spojených štátoch. Zákon HITECH, prijatý v roku 2009 ako súčasť amerického zákona o obnove a reinvestovaní, vytvára finančné stimuly pre poskytovateľov, ktorí sa zúčastňujú na programoch zdravotnej starostlivosti federálnej a štátnej správy (tj Medicare a Medicaid), ktorí vykonávajú a preukazujú „zmysluplné využívanie“ EZZ. Títo poskytovatelia môžu preukázať zmysluplné využitie tým, že splnia určité ciele stanovené Centrami pre lekárske a medikačné služby (CMS). Medzi ciele patrí udržiavanie aktívneho zoznamu liekov a schopnosť vymieňať si „kľúčové klinické informácie“. S cieľom pomôcť poskytovateľom prijať dostatočné infraštruktúry EZZ, úrad národného koordinátora pre informačné technológie v zdravotníctve (ONC) vedie zoznam výrobkov EZZ certifikovaných ako schopné splniť zmysluplné kritériá použitia. V druhej dekáde 21. storočia však, aj s podporou federálnej a štátnej vlády, malo len malé percento lekárov prístup k EZZ vo svojich kanceláriách a väčšine nemocníc chýbala základná platforma EZZ.

EHR boli implementované s rôznym úspechom v krajinách po celom svete. Napríklad vláda Spojeného kráľovstva začala v roku 2002 program na podporu používania systémov EHR v Národnej zdravotníckej službe (NHS) s cieľom mať EHR pre všetkých pacientov do roku 2010. Do tej doby však iba 20 percent poskytovatelia začali používať systémy EZZ, a preto sa program v roku 2011 podrobil rekonceptualizácii. Úradníci Spojeného kráľovstva pre zdravotníctvo následne vyvinuli rámec na určenie, ako efektívnejšie využívať údaje a technológie na zlepšenie zdravotnej starostlivosti s cieľom umožniť občanom online prístup k svojim osobným zdravotným záznamom.

Implementácia sa stretla s relatívnym úspechom na Novom Zélande, kde praktickí lekári začali v 80. rokoch 20. storočia vyvíjať zdravotnícke informačné technológie (HIT) vrátane EHR, čo viedlo k rozsiahlym skupinám lekárov a investíciám do praxe v 90. rokoch. Nový zdravotný systém na Novom Zélande odvtedy vo veľkom rozsahu využíva EZZ na ukladanie informácií o pacientovi vrátane výsledkov testov, zoznamov liekov a klinických poznámok. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti v krajine si aktívne vymieňajú informácie o pacientoch a pracovali na rozšírení prístupu pacientov k osobným EZZ.

Do roku 2010 iba niekoľko vysoko industrializovaných krajín urobilo významný pokrok pri prijímaní EZZ; menej rozvinuté krajiny, najmä v Afrike, zaostávali.