Psoriáza, chronické, opakujúce sa zápalové ochorenie kože. Najbežnejší typ, nazývaný plaková psoriáza (psoriasis vulgaris), sa vyznačuje mierne zvýšenými načervenalými škvrnami alebo papulami (pevné vyvýšeniny) pokrytými striebornými bielymi škvrnami. Vo väčšine prípadov majú lézie tendenciu byť symetricky distribuované na lakťoch a kolenách, pokožke hlavy, hrude a zadku. Lézie môžu zostať malé a osamelé alebo zlúčené do veľkých plakov, ktoré často tvoria geometrické vzory so strednou oblasťou normálnej kože. V mnohých prípadoch sú nechty zhustnuté, nepravidelne laminované a krehké. Okrem plakovej psoriázy existujú ďalšie štyri typy psoriázy, vrátane guttátu, pustuly, inverznej (alebo flexulárnej) a erytrodermickej.
Psoriáza je imunitne sprostredkovaná (alebo autoimunitná) porucha, ktorá sa vyskytuje, keď imunitné bunky známe ako T lymfocyty alebo T bunky napadajú zdravé kožné bunky v nevaskulárnej nadržanej vonkajšej vrstve kože a v jej hlbšej vaskulárnej vrstve. Tento útok spôsobuje, že životnosť kožných buniek sa skracuje na asi 3 až 5 dní (kožné bunky normálne žijú asi 20 až 28 dní) a núti bunky sa rozmnožovať rýchlejšie ako normálne. Psoriáza sa vyskytuje u obidvoch pohlaví s rovnakou frekvenciou, najčastejšie medzi 10 a 30 rokmi. Najčastejšie sa vyskytuje v severnom podnebí. Odhaduje sa, že psoriáza je postihnutá 2 až 3 percentami americkej populácie. Naopak, medzi 0,05 a 0,3 percentami Aziatov sa vyskytuje tento stav. V európskych krajinách je výskyt psoriázy veľmi variabilný a postihuje kdekoľvek od menej ako 1 percenta do viac ako 6 percent populácie.
Nástup psoriázy je zvyčajne postupný, ale občas výbušný. Zrážajúce faktory môžu zahŕňať poranenie kože, akútnu infekciu a psychologické poruchy. Zvyčajne sú lézie menej závažné a niekedy miznú počas leta, pravdepodobne v dôsledku slnečného žiarenia. Závažnými komplikáciami lupienky sú rozsiahle odlupovanie vonkajšej vrstvy kože s následným zápalom a psoriatická artritída. Vo všeobecnosti sú však jedinci so psoriázou v relatívne dobrom zdravotnom stave. Variabilita progresie a závažnosti poruchy viedla vedcov k podozreniu, že základné príčiny psoriázy sú výsledkom komplexných interakcií medzi genetickými a environmentálnymi faktormi.
Neexistuje žiadny trvalý liek na psoriázu, ale existuje celý rad ošetrení zameraných na zmiernenie súvisiacich kožných symptómov. Lokálne liečby psoriázy sa vyskytujú v rôznych formách (napr. Krémy a gély) a zvyčajne poskytujú úľavu od zápalu a odlupovania. Niektoré, ako napríklad retinoidy (deriváty vitamínu A) a syntetické formy vitamínu D, pôsobia spomaľovaním reprodukcie kožných buniek, zatiaľ čo iné, napríklad kortikosteroidy, uhoľný dechtový masť a kyselina salicylová, pôsobia tak, že znižujú zápal. Psoriáza sa môže liečiť aj fototerapiou, pri ktorej je pokožka vystavená ultrafialovému svetlu. Aj keď fototerapia môže byť vysoko účinná, má vedľajšie účinky vrátane bolesti, nepravidelnej pigmentácie a zjazvenia. Okrem toho sú dlhodobé liečby spojené so zvýšeným rizikom rakoviny kože.
Perorálne lieky sú k dispozícii na liečenie psoriázy, ale často sa používajú ako posledná možnosť, pretože lieky, ktoré sú pri liečbe psoriázy najúčinnejšie, potláčajú imunitný systém, čo vedie k náchylnosti pacientov na množstvo infekcií a chorôb, ktoré môžu ohrozovať život. Perorálne lieky, ktoré sa používajú na zníženie zápalu, zahŕňajú metotrexát, cyklosporín a azatioprín. Perorálne lieky nazývané biologika (pretože sú vyrobené z ľudských alebo živočíšnych proteínov) modulujú imunitný systém útokom na imunitné bunky, ktoré pracujú nesprávne. Na psoriázu bolo schválených niekoľko biologických látok, vrátane infliximabu (Remicade), etanerceptu (Enbrel) a guselkumabu (Tremfya).
