Neplodnosť, neschopnosť párov počať a rozmnožovať sa. Neplodnosť je definovaná ako neschopnosť otehotnieť po jednom roku pravidelného styku bez antikoncepcie alebo neschopnosť ženy niesť tehotenstvo do živého narodenia. Neplodnosť môže ovplyvniť buď muža alebo ženu a môže byť dôsledkom mnohých príčin. Približne 1 z každých 10 párov je neplodných alebo niekde medzi 10 a 15 percentami populácie.
Normálna plodnosť závisí od produkcie dostatočného počtu zdravých pohyblivých spermií samcami, dodania týchto buniek do pošvy, úspešného prechodu spermií cez maternicu a do vajcovodov a od prenikania normálneho vajíčka (vajíčka). jedným zo spermií. Úspešné tehotenstvo tiež vyžaduje, aby sa oplodnené vajíčko následne implantovalo do výstelky maternice. Problém v ktorejkoľvek z týchto fáz môže mať za následok neplodnosť páru.
Medzi faktory, ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv na reprodukčnú schopnosť mužov aj žien, patrí predchádzajúca a súčasná konzumácia alkoholu a užívanie drog, anamnéza pohlavne prenosných chorôb (STD) a množstvo všeobecných zdravotných problémov. Vplyv fajčenia na reprodukciu je značný. Je známe, že cigaretový dym obsahuje stovky toxických látok, ktorých negatívne účinky na zdravie boli dobre zdokumentované. Intervenciou s produkciou spermií môže fajčenie nepriaznivo ovplyvniť mužskú plodnosť. U žien môže fajčenie ovplyvniť rôzne štádiá reprodukčného procesu, od vyzdvihnutia vajíčka vajcovodom po rast a vývoj plodu.
Neschopnosť otehotnieť, keď bola požadovaná, bola v celej zaznamenanej histórii problémom. Vývoj modernej liečby neplodnosti umožnil mnohým neplodným mužom a ženám produkovať deti. Tieto liečby však vyvolali veľa obáv, pretože významne zvyšujú šance na viacnásobné pôrody (viacnásobné plody prenášané do jedného tehotenstva). Viacnásobné pôrody sú mimoriadne riskantné; deti, ktoré prežijú tehotenstvo, sa často rodia predčasne a pri veľmi nízkej pôrodnej hmotnosti. Tieto deti sú ďalej náchylné na fyzické, duševné a vývojové zdravotné problémy, ako aj na neurologické poruchy, ako je detská mozgová obrna.
Ženská neplodnosť
Neplodnosť žien môže byť spôsobená ovulačnými, cervikálnymi a maternicovými faktormi, ako aj pokročilým vekom. Opakované potraty, po ktorých nasleduje dilatácia a kyretáž (dilatácia krčka maternice a poškriabanie výstelky endometria), môžu spôsobiť tvorbu vnútromaternicových jaziev, a tým narušiť implantáciu oplodneného vajíčka. Prítomnosť adhézií (gumovitých alebo filmových pásov jazvového tkaniva) v a okolo vajcovodov ovplyvňuje schopnosť skúmavky prijímať vajíčko po uvoľnení z vaječníka; môže tiež ovplyvniť pohyb spermií trubicou. Vrodené anatomické deformity maternice môžu prispievať k neplodnosti tým, že spôsobujú opakované potraty. Ďalšou príčinou neplodnosti je gonadálna dysgenéza, stav, pri ktorom sa tvoria vaječníky, ale neobsahujú žiadne vajíčka.
starnutie
Ženská plodnosť začína klesať, keď je žena v polovici 30. rokov, približne 10 rokov pred začiatkom menopauzy. Pokles plodnosti súvisiaci s vekom je dôsledkom zníženia funkcie ovárií ženy a zníženia rezervy vaječníkov jej vaječníkov. Dôležitým ukazovateľom tohto procesu je hormón nazývaný FSH (folikuly stimulujúci hormón), ktorý riadi vývoj vajíčok vo vaječníkoch a vyskytuje sa vo zvýšených hladinách v krvi počas menopauzy. Okrem toho so zvyšujúcim sa vekom žien existuje zvýšené riziko chromozomálnych abnormalít plodu - najmä Downovho syndrómu. Zvýšenie výskytu potratov sa prejavuje aj u starších žien. To znamená, že aj keď dôjde k normálnemu oplodneniu, výsledné embryo má zníženú šancu na normálnu implantáciu. Dôvod tejto zníženej rýchlosti implantácie nie je úplne jasný, ale pravdepodobne má viac súvislosť so zlou kvalitou vajíčka ako s akoukoľvek abnormalitou v prostredí maternice. Úspešné tehotenstvo sa dosiahlo u starších žien, ktoré podstúpili oplodnenie in vitro (IVF) darcovským vajíčkom od mladej ženy.
