Patológia endokarditídy

endokarditída, zápal srdcovej výstelky alebo endokardu. Endokarditída je spôsobená ktorýmkoľvek z mnohých mikroorganizmov, vrátane baktérií, húb, rickettsií a prípadne vírusov, ktoré vstupujú do krvného obehu a uväzňujú sa v srdci. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou vegetácií (agregáty mikroorganizmov a zápalových buniek) na endokarde, najmä na srdcovej chlopni. Vegetácie sa môžu uvoľniť z chlopne a vstúpiť do obehu, čo môže zhoršiť prietok krvi do iných orgánov (napr. Ako pri mŕtvici) alebo umožniť šírenie infekcie do iných častí tela (spôsobujúcich napr. Artritídu). Infekčná endokarditída sa zvyčajne vyskytuje u osôb s už existujúcou chlopňovou alebo vrodenou srdcovou chorobou, ktorá môže spôsobiť abnormality, ktoré zachytávajú mikroorganizmy a vytvárajú prostredie vedúce k ich rastu. Mikróby často pochádzajú z kožných abscesov, sexuálne prenosných chorôb, ako je kvapavka, extrakcia zubov a ďalšie chirurgické a diagnostické postupy.

Infekčná endokarditída sa tradične klasifikuje ako akútna alebo subakútna. Akútna infekčná endokarditída je všeobecne spôsobená baktériami Staphylococcus, Pneumococcus alebo Gonococcus alebo hubami. Táto forma endokarditídy sa vyvíja rýchlo, s horúčkou, nevoľnosťou a ďalšími príznakmi systémovej infekcie spojenej s abnormálnou srdcovou funkciou a dokonca akútnym srdcovým zlyhaním. Subakútna endokarditída je spôsobená menej virulentnými kmeňmi Streptococcus a je pomalšie progresívna. Diagnóza endokarditídy je stanovená krvnou kultúrou a fyzikálnym vyšetrením. Liečba spočíva v použití intravenóznych antimikrobiálnych liekov počas štyroch až šiestich týždňov alebo dlhšie. Ak dôjde k závažnej erózii chlopní a následnému zlyhaniu srdca, môže byť potrebná chirurgická náhrada poškodených chlopní umelými chlopňami. Ak je endokarditída diagnostikovaná včasne a presne a účinne sa začína liečiť, prognóza môže byť vynikajúca. Na druhej strane pacienti so závažným poškodením srdca a infekciou mikróbmi rezistentnými na liečivo môžu mať veľké problémy.